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肾动脉多普勒超声检查指南

转发自～ 绽彩中国超声医疗

 

一、目的

判断有无肾动脉疾病，判断性质（动脉狭窄、动脉瘤、动脉栓塞、动脉血栓形成、动静脉瘘），确定病变部位、范围，评估严重程度，以及帮助制定治疗措施。

二、适应证

可疑肾血管性高血压患者。

肾动脉狭窄。

肾动脉栓塞、动脉血栓形成、动静脉瘘。

肾动脉病变治疗评估。

三、禁忌证和局限性

一般无禁忌证，对于肥胖或肠气干扰严重患者，可能导致肾动脉主干显示不清。

四、仪器设备

彩色多普勒超声诊断仪，首选2—5MHz凸阵探头。

五、检查前准备

空腹8小时以上为宜，一般不需要肠道准备。

六、检查方法

腹主动脉

肾动脉肾外段

测量肾大小和观察其结构（此条不宜忽略）

肾内动脉

七、诊断标准

RAS，前述。

肾动脉先天发育不良：患侧肾小，肾动脉主干细小，但血流信号及动力学参数未见异常，对侧肾可代偿性增大。

肾动静脉瘘：瘘口处血流信号紊乱，相连动脉为高速低阻血流频谱，相连静脉出现动脉化血流。

肾动脉瘤、肾动脉夹层可参照相关诊断标准。

八、注意事项

肾动脉水平腹主动脉瘤患者，禁止探头加压，以免酿成动脉瘤破裂的严重后果。

利用PSV诊断RAS应注意假阴性及假阳性，在此不加赘述，感兴趣的小伙伴可自行查阅相关资料。