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头痛不容忽视

脑炎（encephalitis）是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变。根据病因涉及范围的不同有广义与狭义之分。狭义指脑实质受病原微生物直接侵犯引起的炎性改变。绝大多数病因是病毒，也可以由细菌，霉菌，螺旋体等，有的可能是变态反应性疾病。临床表现以高热，头痛，呕吐，昏迷，惊厥等症状为其特征，大多数伴有脑脊液成份的改变。应根据不同的病因进行防治。

近日我科连续收治了两名年轻女性患者，以头痛，发热等症状就诊。入院前均于外院按偏头痛对症治疗几天无好转来我院。

入院后行头颅核磁检查排除颅内占位性病变，排除颅内出血等病因，之后均行腰椎穿刺术，化验脑脊液常规：外观微混，潘式反应阳性，白细胞400个。脑脊液生化：蛋白明显升高。血CRP及SAA均明显升高。其中一例患者住院3天肋间出现带状疱疹（下图），诊断病毒性脑膜炎更加明确。

两例患者于我科系统药物治疗四周后，复查脑脊液细胞学检查均正常，未诉任何不适，痊愈出院。

所以目前头痛患者越来越多，尤其是年轻女性，虽然偏头痛占主要原因，但是也不能忽视脑炎的出现，应引起我们的重视。

联系电话：13703166363，爱德堡医院脑科郑全乐。